期刊简介

               本刊是由重庆医科大学主办的综合性医学专业性学术刊物,已被《中文科技期刊数据库》、《中国期刊全文数据库》、《中国学术期刊综合评价数据库》、《中国科技论文统计源期刊》、《中国生物文摘》、《中国生物学文献数据库》全文收录。通过论著、临床研究及短篇报道等栏目刊登基础医学、临床医学等相关内容。为了更好地反映国内外最新科研成果及医药信息,欢迎从事医学卫生事业的人员踊跃投稿,并优先考虑属国家、省、市科研基金项目的论文。                

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  • 杂志名称:重庆医科大学学报杂志
  • 主管单位:重庆市教育委员会
  • 主办单位:重庆医科大学
  • 国际刊号:0253-3626
  • 国内刊号:50-1046/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:被《中文科技期刊数据库》收录期刊收录:上海图书馆馆藏, 农业与生物科学研究中心文摘, 国家图书馆馆藏, 剑桥科学文摘, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 万方收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 哥白尼索引(波兰), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中)
重庆医科大学学报杂志2018年第01期

血浆置换联合连续性血液滤过治疗肝衰竭前期临床分析

万克强;田文广;苏畅

关键词:肝衰竭前期, 血浆置换, 连续性血液滤过
摘要:目的:观察血浆置换(plasma exchange,PE)联合连续性血液滤过(continuous hemodiafiltration,CHDF)治疗肝衰竭前期(pre-liver failure,pre-LF)患者的临床疗效.方法:对49例肝衰竭前期患者临床资料回顾性分析,对照组为20例单纯内科综合治疗患者,治疗组为29例在内科综合治疗基础上进行PE联合CHDF治疗的患者.比较2组患者治疗1周后的血生化指标、临床转归等情况.结果:治疗组进行非生物型人工肝治疗(non-biologic artificial liver support system,NBALSS)后患者乏力、纳差、黄疸等症状得到改善,血C-反应蛋白(C reactive protein,CRP)[(19.04±11.37) mg/L vs.(54.81±37.60) mg/L]、白介素-6(inter-leukin 6,IL-6)[(17.01±9.86) pg/mL vs.(31.86±13.01) pg/mL]、谷氨酸转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)[(88.59±51.06)U/L vs.(279.93±69.75) U/L]、总胆红素(total bilirubin,TBIL)[(67.39±35.22) μmol/L vs.(133.21 ± 26.52) μmol/L]均明显下降(t值分别为6.28、7.51、12.26、7.40,均P=0.00),血凝血酶原活动度(serum prothrombin activity,PTA)水平明显升高[(88.86±20.16)%vs.(45.70±3.47)%,t=8.81,P=0.00];与对照组比较,差异均有统计学意义[C-反应蛋白:(19.04±11.37) vs.(29.21±22.05),t=2.04,P=0.02;白介素-6:(17.01 ±9.86) vs.(31.37±11.02),t=4.26,P=0.00;谷氨酸转氨酶:(88.59±51.06) vs.(194.70±90.86),t=4.93,P=0.00;总胆红素:(67.39±35.22) vs.(103.63±69.65),t=2.12,P=0.02;血凝血酶原活动度:(88.86±20.16)% vs.(66.20±14.33)%,t=3.48,P=0.00].此外,治疗组患者1周后好转率为86.21%,高于对照组的55.0% (x2=5.94,P=0.015).29例治疗组患者中死亡1例,20例对照组患者中死亡2例.结论:血浆置换联合连续性血液滤过治疗肝衰竭前期疗效优于对照组,提高了患者近期的好转率.