期刊简介
本刊是由重庆医科大学主办的综合性医学专业性学术刊物，已被《中文科技期刊数据库》、《中国期刊全文数据库》、《中国学术期刊综合评价数据库》、《中国科技论文统计源期刊》、《中国生物文摘》、《中国生物学文献数据库》全文收录。通过论著、临床研究及短篇报道等栏目刊登基础医学、临床医学等相关内容。为了更好地反映国内外最新科研成果及医药信息，欢迎从事医学卫生事业的人员踊跃投稿，并优先考虑属国家、省、市科研基金项目的论文。
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首页>重庆医科大学学报杂志
- 杂志名称：重庆医科大学学报杂志
- 主管单位：重庆市教育委员会
- 主办单位：重庆医科大学
- 国际刊号：0253-3626
- 国内刊号：50-1046/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：被《中文科技期刊数据库》收录期刊收录：上海图书馆馆藏, 农业与生物科学研究中心文摘, 国家图书馆馆藏, 剑桥科学文摘, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 万方收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 哥白尼索引(波兰), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中)
比伐卢定在老年急性冠脉综合征并慢性肾脏疾病3期患者经皮冠脉介入治疗中的疗效及安全性
晋辉；邱翠婷；郑海军；韦艳；刘静
关键词：急性冠脉综合征, 肾功能不全, 高龄, 经皮冠状动脉介入术, 比伐卢定, 普通肝素
摘要：目的:探讨比伐卢定在老年(＞60岁)急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)并慢性肾脏疾病(chronic kidneydisease,CKD)3期患者经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)中抗凝的疗效及安全性.方法:2015年3月至2017年5月在焦作市人民医院心内科1病区选择72例老年ACS并CKD 3期行PCI患者,按照数字表法随机分为比伐卢定组(n=37)和肝素组(n=35).在PCI中,比伐卢定组给予比伐卢定抗凝治疗,肝素组给予普通肝素钠(unfractionated heparin,UFH)抗凝治疗.监测2组患者用药过程中活化凝血时间(activated clotting time,ACT)值的变化,用药前后肾功能指标:肾小球滤过率、血清肌酐(serum creatinine,Scr)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN),30 d内主要心脑血管不良事件(major adversecardio and cerebral vessels events,MACCE),术后7d内的出血事件.结果:用药后,2组患者的ACT值迅速升高,用药后5、30min及停药即刻2组患者的ACT值比较(F=0.543、1.364、1.866,P=-0.464、0.247、0.176),差异无统计学意义,用药后5、30 min及停药即刻ACT达标率比较差异无统计学意义(P=0.233、0.219、0.233).停药后1、3、6h,比伐卢定组ACT值均小于肝素组(F=110.084、79.462、7.572,均P=0.000).比伐卢定组的术后拔管时间短于肝素组(t=-8.787,P=0.000).同组患者的eGFR、Scr及BUN用药前与用药后24 h比较差异无统计学意义(均P＞0.05),用药前与用药后24h 2组之间比较差异无统计学意义(均P＞0.05).术后30 d内,2组患者MACCE发生率比较(x2=0.006,P=0.983),差异无统计学意义;术后7d内,比伐卢定组的出血事件发生率低于肝素组(5.4％ vs.22.9％,x2=4.964,P=0.026).肝素组出现肝素诱导的血小板减少症1例.结论:在老年ACS并CKD 3期行PCI的患者中,比伐卢定与UFH抗凝疗效相当,但比伐卢定抗凝效果更稳定,半衰期更短,出血率更低,安全性更好,且不会加重肾功能不全患者的肾功能损害.
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