期刊简介
本刊是由重庆医科大学主办的综合性医学专业性学术刊物，已被《中文科技期刊数据库》、《中国期刊全文数据库》、《中国学术期刊综合评价数据库》、《中国科技论文统计源期刊》、《中国生物文摘》、《中国生物学文献数据库》全文收录。通过论著、临床研究及短篇报道等栏目刊登基础医学、临床医学等相关内容。为了更好地反映国内外最新科研成果及医药信息，欢迎从事医学卫生事业的人员踊跃投稿，并优先考虑属国家、省、市科研基金项目的论文。
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首页>重庆医科大学学报杂志
- 杂志名称：重庆医科大学学报杂志
- 主管单位：重庆市教育委员会
- 主办单位：重庆医科大学
- 国际刊号：0253-3626
- 国内刊号：50-1046/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：被《中文科技期刊数据库》收录期刊收录：上海图书馆馆藏, 农业与生物科学研究中心文摘, 国家图书馆馆藏, 剑桥科学文摘, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 万方收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 哥白尼索引(波兰), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中)
先天性心脏病术后脑组织氧饱和度与其预后的相关性分析
刘文俊；陈应富；唐杨；刘成军；李静；许峰
关键词：先天性心脏病, 体外循环, 近红外光谱仪, 预后
摘要：目的:探讨先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)患儿术后脑组织氧饱和度(cerebral tissue oxygen saturation,SctO2)与临床预后的相关性.方法:前瞻性队列研究.随机收集2016年12月至2017年10月于我院接受体外循环下CHD矫治术,并于术后转入重症监护室(intensive care unit,ICU)的患儿,共65例.采用美国CAS Medical System公司生产的Fore-sight近红外光谱仪(near-infrared spectroscopy,NIRS)对该65例患儿行术后24h连续SctO2监测,分析监测期间低SctO2(nadir of SctO2,nSctO2)、平均SctO2(mean of SctO2,mSctO2)与严重病情结局(adverse outcome,AO:包括低心排综合征、心肺复苏或死亡)、术后第三代24h小儿死亡危险评分(pediatric risk of mortality Ⅲ,Prism-Ⅲ)、术后24h大血管活性药物指数(maximum of vasoactive-inotropic score,VISmax)、机械通气时间及ICU留置时间的相关性.结果:AO组患儿26例(40.00％),非AO组患儿39例(60.00％);AO组nSctO2、mSctO2较非AO组均明显减低[44.00％ (32.00％～47.25％) vs.56.00％(50.00％～60.00％),P=0.000]、[61.94％(58.95％～65.15％)vs.70.00％(66.67％～73.76％),P=0.000].Spearman秩相关分析示nSctO2及mSctO2分别与Prism-Ⅲ评分负相关(rs=-0.653,P=0.000;rs=-0.593,P=0.000)、与VISmax负相关(rs=-0.346,P=0.005;rs=-0.422,P=0.000)、与呼吸机时间负相关(rs=-0.424,P=0.001;rs=-0.519,P=0.000)、与ICU留置时间负相关(rs=-0.407,P=0.000;r,=-0.528,P=0.001);ROC曲线示nSctO2临界值51.50％对预测AO具有中等准确性(AUROC=0.849,P=0.000),95％CI=0.756～0.942,灵敏度为92.30％,特异度为74.40％.结论:CHD术后24h内SctO2降低与不良预后有关,SctO2越低,持续时间越长,预后可能更差.nSctO2低于51.50％可能是预后不良的一个危险因素.
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