期刊简介
本刊是由重庆医科大学主办的综合性医学专业性学术刊物，已被《中文科技期刊数据库》、《中国期刊全文数据库》、《中国学术期刊综合评价数据库》、《中国科技论文统计源期刊》、《中国生物文摘》、《中国生物学文献数据库》全文收录。通过论著、临床研究及短篇报道等栏目刊登基础医学、临床医学等相关内容。为了更好地反映国内外最新科研成果及医药信息，欢迎从事医学卫生事业的人员踊跃投稿，并优先考虑属国家、省、市科研基金项目的论文。
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首页>重庆医科大学学报杂志
- 杂志名称：重庆医科大学学报杂志
- 主管单位：重庆市教育委员会
- 主办单位：重庆医科大学
- 国际刊号：0253-3626
- 国内刊号：50-1046/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：被《中文科技期刊数据库》收录期刊收录：上海图书馆馆藏, 农业与生物科学研究中心文摘, 国家图书馆馆藏, 剑桥科学文摘, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 万方收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 哥白尼索引(波兰), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中)
显微镜下多血管炎肺部病变临床回顾性研究(附94例报告)
叶静凡；王海燕；唐小葵
关键词：显微镜下多血管炎, 肺纤维化, 弥漫性肺泡出血, 治疗
摘要：目的:分析显微镜下多血管炎(microscopic polyangiitis,MPA)肺部病变特点及治疗方式,提高对MPA肺部受累的认识及诊疗水平.方法:回顾性分析2011年5月至2016年10月收治于重庆医科大学附属第一医院的94例MPA肺部受累患者的临床资料,包括临床表现、实验室检查、胸部影像学、病理学、治疗及预后等,并将上述患者分为以呼吸道症状为首发表现患者组(A组,34例)和以非呼吸道症状为首发表现患者组(B组,60例),比较2组患者的主要临床症状、实验室检查和胸部CT表现.结果:男49例,女45例,平均年龄(65.2±10.9)岁.呼吸系统以咳嗽、咳痰、咯血及呼吸困难为主要表现,呼吸衰竭者21例.胸部CT或高分辨CT表现主要分为以下3类:①以斑片或磨玻璃影为主要表现者61例(64.89％);②以网格影或蜂窝样改变为主要表现者13例(13.83％);③上述2种表现均存在者20例(21.28％).12例(12.77％)影像学特点符合普通型间质性肺炎(usual interstitial pnermonia,UIP),30例(31.91％)符合弥漫性肺泡出血(diffuse alveolar hemorrhage,DAH)特点.A组呼吸系统表现发生率较B组高,差异有统计学意义(P＜0.05),如咳嗽/咳痰(32/34 vs.46/60)、咯血(15/34 vs.13/60)、呼吸困难(27/34 vs.20/60),而全身症状及其他肺外表现2组无明显差异(P＞0.05),如发热(24/34 vs.37/60)、皮疹(3/34 vs.8/60)、血尿(22/34 vs.41/60)、蛋白尿(21/34 vs.40/60)等.A组胸部CT中DAH发生率较B组高(18/34 vs.12/60),差异有统计学意义(P＜0.05).82例接受治疗的患者均采用糖皮质激素和免疫抑制剂治疗,其中重症/危及生命患者中有11例采用甲泼尼龙+环磷酰胺静脉冲击治疗.结论:显微镜下多血管炎肺部受累发生率高,胸部影像学上以肺间质纤维化和DAH多见,DAH更易发生于以呼吸系统症状为首发表现的MPA患者.MPA治疗以激素联合免疫抑制剂为主,治疗短期预后较好.
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