期刊简介
本刊是由重庆医科大学主办的综合性医学专业性学术刊物，已被《中文科技期刊数据库》、《中国期刊全文数据库》、《中国学术期刊综合评价数据库》、《中国科技论文统计源期刊》、《中国生物文摘》、《中国生物学文献数据库》全文收录。通过论著、临床研究及短篇报道等栏目刊登基础医学、临床医学等相关内容。为了更好地反映国内外最新科研成果及医药信息，欢迎从事医学卫生事业的人员踊跃投稿，并优先考虑属国家、省、市科研基金项目的论文。
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首页>重庆医科大学学报杂志
- 杂志名称：重庆医科大学学报杂志
- 主管单位：重庆市教育委员会
- 主办单位：重庆医科大学
- 国际刊号：0253-3626
- 国内刊号：50-1046/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：被《中文科技期刊数据库》收录期刊收录：上海图书馆馆藏, 农业与生物科学研究中心文摘, 国家图书馆馆藏, 剑桥科学文摘, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 万方收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 哥白尼索引(波兰), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中)
预防性应用无创机械通气降低咳嗽能力差患者拔管失败的有效性研究
段敏；白林富；段均
关键词：气管插管, 自主呼吸撤机试验, 无创机械通气, 咳嗽能力
摘要：目的:探讨咳嗽能力差的患者拔管后预防性应用无创机械通气降低拔管失败的有效性.方法:选择2011至2015年入住我科监护室通过自主呼吸撤机试验准备拔管且咳嗽能力差的106例患者为研究对象.咳嗽能力差定义为患者拔管时半定量咳嗽能力评估小于等于2级.拔管后57例患者预防性使用无创机械通气以减少拔管后呼吸功能衰竭的发生(试验组),另有49例患者仅接受常规的鼻导管吸氧(对照组).主要观察结局指标为拔管后72 h再插管率.结果:预防性应用无创通气显著降低患者拔管后72h再插管率(12％ vs.39％,P=0.003).多变量逻辑回归分析发现,预防性应用无创通气是拔管后72h再插管的保护因子(风险比OR=0.22,95％CI=0.08～0.59,P=0.002).在存活的患者中,预防性应用无创通气显著缩短了患者住重症监护室时间(13 d vs.21 d,P=0.04).结论:咳嗽能力差的患者通过自主呼吸撤机试验拔管后,预防性应用无创通气可以降低患者的再插管率.
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