期刊简介
本刊是由重庆医科大学主办的综合性医学专业性学术刊物，已被《中文科技期刊数据库》、《中国期刊全文数据库》、《中国学术期刊综合评价数据库》、《中国科技论文统计源期刊》、《中国生物文摘》、《中国生物学文献数据库》全文收录。通过论著、临床研究及短篇报道等栏目刊登基础医学、临床医学等相关内容。为了更好地反映国内外最新科研成果及医药信息，欢迎从事医学卫生事业的人员踊跃投稿，并优先考虑属国家、省、市科研基金项目的论文。
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首页>重庆医科大学学报杂志
- 杂志名称：重庆医科大学学报杂志
- 主管单位：重庆市教育委员会
- 主办单位：重庆医科大学
- 国际刊号：0253-3626
- 国内刊号：50-1046/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：被《中文科技期刊数据库》收录期刊收录：上海图书馆馆藏, 农业与生物科学研究中心文摘, 国家图书馆馆藏, 剑桥科学文摘, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 万方收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 哥白尼索引(波兰), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中)
经皮无创血气监测在儿童危重症中的应用价值评估
唐林林；符跃强；刘成军
关键词：经皮氧分压, 经皮二氧化碳分压, 血氧分压, 血二氧化碳分压, 微循环
摘要：目的:分析不同血循环状态下经皮氧分压(transcutaneous oxygen pressure,PctO2)与血氧分压(partial pressure of oxygenin arterial blood,PaO2)、经皮二氧化碳分压(transcutaneous carbon dioxide pressure,PctCO2)与血二氧化碳分压(partial pressure ofoxygen in arterial blood,PaCO2)的相关性及差异性,从而了解PctO2及PctCO2在微循环障碍时的监测意义.方法:对2014年11月至2015年3月在重庆医科大学附属儿童医院重症医学科住院的56例患儿进行PctO2/PctCO2监测,因病情需要,部分患儿不同时段予动态监测,共采集110份数据.分析微循环正常组(n=75)、轻度障碍组(n=20)及重度障碍组(n=15)间PctO2与PaO2及PctCO2与PaCO2的相关性及差异性.用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristics curve,ROC curve)评价PctO2、PctCO2诊断低氧血症及二氧化碳潴留的敏感度及特异度.结果:相关性分析:在微循环正常组(n=75),PctO2与PaO2、PctCO2与PaCO2均有良好相关性(r=0.937、0.569,均P＜0.05);在微循环轻度障碍组(n=20)及重度障碍组(n=15),患儿PctCO2与PaCO2均具有良好的相关性(r=0.718、0.679,均P＜0.05),而PctO2与PaO2无相关性(P=0.175、0.074).氧分压差(△PO2):微循环正常组(n=75)、轻度障碍组(n=20)和重度障碍组(n=15)的△PO2分别为:(0.24±1.08)、(7.99±7.99)和(9.71±5.15) kPa.ROC曲线分析:微循环正常组(n=75)中,PctO2在ROC曲线下面积(area under the ROC curve,AUC)为0.89(95％CI=0.82～0.96,P=0.036),PctO2=10.25 kPa时诊断缺氧的敏感度是81.5％,特异度是83.3％.PctCO2的AUC为0.77(95％CI=0.65～0.88,P=0.000),PctCO2=5.45 kPa时诊断二氧化碳潴留的敏感度是81.5％,特异度是66.7％.结论:在微循环正常时,PctO2/PctCO2监测在一定程度上可预测PaO2/PaCO2.在微循环轻度障碍及重度障碍时,PctCO2监测可预测PaCO2.PctO2与PaO2差别明显时往往提示微循环灌注不良,对于此类危重症患者,可结合PctO2/PctCO2监测与血气分析中PaO2/PaCO2综合判断.
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