期刊简介
本刊是由重庆医科大学主办的综合性医学专业性学术刊物，已被《中文科技期刊数据库》、《中国期刊全文数据库》、《中国学术期刊综合评价数据库》、《中国科技论文统计源期刊》、《中国生物文摘》、《中国生物学文献数据库》全文收录。通过论著、临床研究及短篇报道等栏目刊登基础医学、临床医学等相关内容。为了更好地反映国内外最新科研成果及医药信息，欢迎从事医学卫生事业的人员踊跃投稿，并优先考虑属国家、省、市科研基金项目的论文。
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首页>重庆医科大学学报杂志
- 杂志名称：重庆医科大学学报杂志
- 主管单位：重庆市教育委员会
- 主办单位：重庆医科大学
- 国际刊号：0253-3626
- 国内刊号：50-1046/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：被《中文科技期刊数据库》收录期刊收录：上海图书馆馆藏, 农业与生物科学研究中心文摘, 国家图书馆馆藏, 剑桥科学文摘, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 万方收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 哥白尼索引(波兰), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中)
先天性心脏病术后婴儿血管活性药物评分与其预后的相关性研究
熊小雨；任洁；刘成军；许峰；李静；符跃强；白科；王文磊；杨鸣；陈应富；周昉；汤磊；党红星；霍俊明；卢思为
关键词：先天性心脏病, 体外循环, 婴儿, 血管活性药物, 预后
摘要：目的:对体外循环下先天性心脏病术后围术期婴儿所用的血管活性药物进行评分,探讨其对患者预后结局的影响.方法:回顾性收集53例体外循环下行先天性心脏病手术的6月龄以下婴儿的临床资料,并对术后第1个24 h、第2个24h血管活性药物评分(vasoactive-inotropic score,VIS)进行统计均值(mean,MEA)和大值(maximum,MAX) [VIS (24MAX)、VIS(24MEA)、VIS(48MAX)、VIS (48MEA)],采用ROC曲线、t检验及卡方检验对血管活性药物评分和预后结局的相关性进行分析.结果:53例患儿中新生儿6例(6/53,11.32％);除房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)、室间隔缺损(ventricular septal defect, VSD)之外复杂性先天性心脏病患儿11例(11/53,20.75％),包括完全性房室间隔缺损(complete atrioventricular septal defect,CAVC)1例、右室双出口(double outlet of right ventricle,DORV)1例、大动脉转位(translocation of great arteries,TGA)6例、肺动脉瓣闭锁(pulmonary valve atresia,PVA)1例、完全性肺静脉异位连接(total anomalous pulmonary venous connection,TAPVC)2例;死亡3例(3/53,5.66％);3种严重病情结局中缺氧缺血性脑损伤5例(5/53,9.43％),心肺复苏5例(5/53,9.43％),血液净化4例(4/53,7.56％);ROC曲线统计显示VIS(24MAX)分别对本组患儿严重病情结局和死亡的预后判断更准确(AUROC=0.938,P=0.000;AUROC=0.943,P=0.010),并计算出VIS (24MAX)对严重病情结局和死亡预测的佳临界值均为19.5分(J=0.798,J=0.82);同时VIS(24MAXh)组[VIS(24MAX)≥19.5分]患儿的死亡率、严重病情结局比率及乳酸值均明显高于VIS (24MAXl)组[VIS(24MAX)＜19.5分]患儿(25％&0％,x2=6.688,P=0.01;66.67％&2.44％,x2=22.799,P=0.000;5.68&1.67,t=3.329,P=0.006)且非死亡患儿中VIS(24MAXh)组患儿的机械通气时间和住重症监护室(intensive care unit,ICU)时间均显著高于VIS(24MAXl)组患儿(133.89&38.56,t=4.207,P=-0.002;7.67&3.27,t=4.247,P=0.002).结论:先天性心脏病术后小婴儿血管活性药物评分,尤其是术后第1个24 h内大血管活性药物评分,对疾病严重程度及预后有较好的预判作用;其值越大,病情越严重,预后越差,死亡率越高.
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