期刊简介
本刊是由重庆医科大学主办的综合性医学专业性学术刊物，已被《中文科技期刊数据库》、《中国期刊全文数据库》、《中国学术期刊综合评价数据库》、《中国科技论文统计源期刊》、《中国生物文摘》、《中国生物学文献数据库》全文收录。通过论著、临床研究及短篇报道等栏目刊登基础医学、临床医学等相关内容。为了更好地反映国内外最新科研成果及医药信息，欢迎从事医学卫生事业的人员踊跃投稿，并优先考虑属国家、省、市科研基金项目的论文。
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首页>重庆医科大学学报杂志
- 杂志名称：重庆医科大学学报杂志
- 主管单位：重庆市教育委员会
- 主办单位：重庆医科大学
- 国际刊号：0253-3626
- 国内刊号：50-1046/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：被《中文科技期刊数据库》收录期刊收录：上海图书馆馆藏, 农业与生物科学研究中心文摘, 国家图书馆馆藏, 剑桥科学文摘, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 万方收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 哥白尼索引(波兰), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中)
102例终末期肝病患者并发侵袭性真菌感染的诊断、治疗研究
黄祎；李哲；雷宇；凌宁；付潇；周智
关键词：终末期肝病, 侵袭性真菌感染, 氟康唑, 伏立康唑, 卡泊芬净
摘要：目的:了解终末期肝病患者并发侵袭性真菌感染的情况、临床特点及抗真菌治疗的效果,以期取得更好的疗效,改善临床预后.方法:回顾性分析102例终末期肝病并发侵袭性真菌感染的诱因、临床表现、血常规、G试验、影像学特征、真菌学特点、抗真菌治疗时机和疗效,观察氟康唑、伏立康唑和卡泊芬净抗真菌的疗效.结果:102例患者中确诊28例,临床诊断29例,拟诊45例.其中腹部感染50例,肺部37例,血流8例,中枢4例,腹部肺部同时感染3例.均用过1～2个疗程的广谱抗菌药物,部分患者长期使用糖皮质激素.治疗前G试验阳性患者82例.102例患者中58例口腔肉眼可见毛状白斑,涂片发现真菌.外周血白细胞计数大于10×109个/L者58例(56.9％),中性粒细胞分类大于80％的79例(77.5％);29例患者CT发现肺部病变.氟康唑治疗17例,治愈10例(58.8％),无效7例;伏立康唑治疗23例,治愈15例(65.2％),无效8例;卡泊芬净治疗58例,治愈46例(79.3％),无效12例,治愈率以卡泊芬净组为高,但无统计学差异.结论:终末期肝病有高危因素存在,易并发侵袭性真菌感染,主要病原菌为念珠菌.但临床症状体征无特异性,易漏诊,治疗时间越早,疗效越好.卡泊芬净治疗终末期肝病伴发的侵袭性真菌感染疗效高、安全性好,适合临床应用.
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