期刊简介
本刊是由重庆医科大学主办的综合性医学专业性学术刊物，已被《中文科技期刊数据库》、《中国期刊全文数据库》、《中国学术期刊综合评价数据库》、《中国科技论文统计源期刊》、《中国生物文摘》、《中国生物学文献数据库》全文收录。通过论著、临床研究及短篇报道等栏目刊登基础医学、临床医学等相关内容。为了更好地反映国内外最新科研成果及医药信息，欢迎从事医学卫生事业的人员踊跃投稿，并优先考虑属国家、省、市科研基金项目的论文。
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首页>重庆医科大学学报杂志
- 杂志名称：重庆医科大学学报杂志
- 主管单位：重庆市教育委员会
- 主办单位：重庆医科大学
- 国际刊号：0253-3626
- 国内刊号：50-1046/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：被《中文科技期刊数据库》收录期刊收录：上海图书馆馆藏, 农业与生物科学研究中心文摘, 国家图书馆馆藏, 剑桥科学文摘, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 万方收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 哥白尼索引(波兰), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中)
重庆地区肺栓塞患者临床资料回顾性调查分析
王晓慧；古正凤；张露；曹国强；韩晓黎；陈虹
关键词：肺栓塞, 调查, 治疗
摘要：目的:了解重庆地区各级医院近10年肺栓塞诊治情况,为进一步提高及规范肺栓塞的预防、诊断和治疗提供依据.方法:收集重庆地区31家医院2003至2012年期间诊断为肺栓塞患者的临床资料,进行回顾性调查研究分析.结果:①31家医院共纳入336例患者,其中确诊195例,临床诊断141例,死亡105例.②主要合并基础疾病为高血压、创伤及手术、制动、肺癌、冠心病、肺部感染等.③主要临床表现为呼吸困难、咳嗽、胸痛、心悸、咳痰、晕厥.④非老年组确诊率比老年组更高,差异有统计学意义(67.14％ vs.51.03％,P=0.003);非老年组死亡率低于老年组,差异有统计学意义(36.60％ vs.24.29％,P=0.017).⑤2008至2012年肺栓塞确诊率比2003至2007年肺栓塞更高,差异有统计学意义(62.23％ vs.38.60％,P=0.000);2008至2012年肺栓塞患者死亡率低于2003至2007年肺栓塞患者死亡率,差异有统计学意义(49.12％vs.27.34％,P=0.000).⑥三级医院确诊率比二级医院更高,差异有统计学意义(59.81％ vs.31.58％,P=0.015);三级医院与二级医院患者死亡率比较差异无统计学意义(31.01％ vs.36.84％,P=0.595).⑦干预组与未干预组比较,未干预组死亡率更高,差异有统计学意义(14.53％ vs.69.61％,P=0.000).⑧多因素回归分析表明确诊率的独立因素为年龄(优势比:2.177,95％CI=1.356～3.494),时间(优势比:3.175,95％CI=1.720～5.860),医院等级(优势比:0.262,95％CI=0.094～0.728).死亡率的独立危险因素为时间(优势比:1.817,95％CI=0.895～3.687)和有无干预措施(优势比:0.078,95％CI=0.044～0.137).结论:重庆地区大部分医院医务人员肺栓塞诊断意识逐年有所提高,但筛查肺栓塞高危患者及肺栓塞预防意识差.三级医院主要靠电子计算机断层扫描肺动脉造影(computed tomography pulmonaryangiography,CTPA)确诊肺栓塞,各级医院诊断肺栓塞以临床综合诊断为主,确诊率低,但三级医院确诊率高于二级医院,非老年患者的确诊率高于老年患者.重庆地区肺栓塞的诊断及治疗肺栓塞欠规范,死亡率高.2003至2007年间死亡率高于2008至2012年,及时干预和治疗可降低死亡率.因此,重庆地区各医级院肺栓塞诊断及治疗水平有待大幅提高,以此降低肺栓塞的死亡率,改善预后.
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