期刊简介
本刊是由重庆医科大学主办的综合性医学专业性学术刊物，已被《中文科技期刊数据库》、《中国期刊全文数据库》、《中国学术期刊综合评价数据库》、《中国科技论文统计源期刊》、《中国生物文摘》、《中国生物学文献数据库》全文收录。通过论著、临床研究及短篇报道等栏目刊登基础医学、临床医学等相关内容。为了更好地反映国内外最新科研成果及医药信息，欢迎从事医学卫生事业的人员踊跃投稿，并优先考虑属国家、省、市科研基金项目的论文。
往期目录
-
2000
-
2001
-
2002
-
2003
-
2004
-
2005
-
2006
-
2007
-
2008
-
2009
-
2010
-
2011
-
2012
-
2013
-
2014
-
2015
-
2016
-
2017
-
2018
首页>重庆医科大学学报杂志
- 杂志名称：重庆医科大学学报杂志
- 主管单位：重庆市教育委员会
- 主办单位：重庆医科大学
- 国际刊号：0253-3626
- 国内刊号：50-1046/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：被《中文科技期刊数据库》收录期刊收录：上海图书馆馆藏, 农业与生物科学研究中心文摘, 国家图书馆馆藏, 剑桥科学文摘, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 万方收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 哥白尼索引(波兰), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中)
T淋巴细胞凋亡在脓毒症患者免疫抑制和预后中的作用
桂海波；杜晓刚；陈雪梅
关键词：脓毒症, T淋巴细胞, 凋亡, 免疫抑制, 预后
摘要：目的:研究脓毒症患者外周血T淋巴细胞亚群和T淋巴细胞凋亡的变化,探讨其在免疫抑制和预后中的作用.方法:收集2014年10月至2015年12月重庆医科大学附属第一医院ICU收治的脓毒症患者55例,随访患者28 d生存率,根据预后不同,分为脓毒症患者存活组和脓毒症患者死亡组;同时收集健康志愿者30例为对照组.应用流式细胞仪检测患者外周血T细胞亚群计数,分析其与APACHEⅡ评分及预测死亡危险率(R)的相关性;用免疫磁珠分选外周血CD3+T淋巴细胞,通过流式细胞技术和Tunel法检测细胞凋亡.用脓毒症患者和健康志愿者血清体外刺激Jurkat细胞24 h,采用流式细胞技术和Tunel染色法检测细胞凋亡,Western blot法检测激活型天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶(cleaved-easpase 3),B细胞淋巴瘤-2(B-cell lymphoma-2,Bcl-2)和髓样细胞白血病-1(myeloid cell leukemia l,Mcl-1)蛋白表达水平.结果:脓毒症患者存活组、死亡组T淋巴细胞各亚群绝对值计数均明显低于对照组,分别为:CD3+ 374.0(274.5～514.0)、154.0(87.5～256.2)、1534.5(1255.0～1756.7),CD3 +CD4+ 198.0(148.5 ～299.0)、68.0(37.7～108.5)、766.5 (629.3～923.5),CD3+CD8+ 142.0 (89.0～184.0)、76.0(48.7～134.5)、600.5(400.2～717.0)(全部P＜0.05);脓毒症患者死亡组CD3+、CD3+CD4+细胞计数减少均较脓毒症患者存活组更显著,差异具有统计学意义(P=0.011,P=0.005).脓毒症患者死亡组外周血T淋巴细胞中CD3+CD4+细胞占(42.40±5.71)％,较对照组(53.46±9.28)％明显减少(P=0.003);CD3+CD8+细胞占(54.40±4.76)％,较对照组(39.33±7.26)％增加(P=-0.003);CD4+/CD8+比值为(0.79±0.17),较对照组(1.44±0.51)明显下降(P=0.023).CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD4+/CD8+比值与患者APACHEⅡ评分和R均呈负相关关系(全部P＜0.05).脓毒症患者存活组、死亡组CD3+T淋巴细胞凋亡率分别为(15.59±0.54)％、(39.57±4.49)％,较对照组(9.53±1.91)％明显增加(P=0.040,P=0.000),脓毒症患者死亡组较脓毒症患者存活组增加更明显(P=0.000).脓毒症患者存活组、死亡组血清诱导Jurkat细胞凋亡率分别为(16.60±3.55)％、(32.93±5.89)％,较对照组(8.56±0.89)％明显增加(P=-0.049、P=-0.000);Cleaved-caspase3蛋白水平(2.01±0.21,2.68±0.28)较对照组(1.00±0.00)上调(P=-0.001、P=0.000);抗凋亡蛋白Mcl-1(0.77±0.03,0.61±0.01)、Bcl-2 (0.68±0.07,0.48±0.03)较对照组(1.00±0.00)明显下调(P=0.000、P=0.000) (P=0.000、P=0.000);与脓毒症患者存活组比较,脓毒症患者死亡组中Jurkat细胞凋亡、Cleaved-caspase3、Mcl-1、Bel-2变化更加为明显(P=0.002,P=0.007、P=0.000、P=0.001).结论:脓毒症患者免疫失衡,T淋巴细胞凋亡增加,T淋巴细胞数明显减少,发生免疫抑制,且与病情严重程度和预后密切相关.
友情链接