期刊简介
本刊是由重庆医科大学主办的综合性医学专业性学术刊物，已被《中文科技期刊数据库》、《中国期刊全文数据库》、《中国学术期刊综合评价数据库》、《中国科技论文统计源期刊》、《中国生物文摘》、《中国生物学文献数据库》全文收录。通过论著、临床研究及短篇报道等栏目刊登基础医学、临床医学等相关内容。为了更好地反映国内外最新科研成果及医药信息，欢迎从事医学卫生事业的人员踊跃投稿，并优先考虑属国家、省、市科研基金项目的论文。
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首页>重庆医科大学学报杂志
- 杂志名称：重庆医科大学学报杂志
- 主管单位：重庆市教育委员会
- 主办单位：重庆医科大学
- 国际刊号：0253-3626
- 国内刊号：50-1046/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：被《中文科技期刊数据库》收录期刊收录：上海图书馆馆藏, 农业与生物科学研究中心文摘, 国家图书馆馆藏, 剑桥科学文摘, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 万方收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 哥白尼索引(波兰), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中)
Ⅲa(N_2)期非小细胞肺癌术后放疗疗效分析
陈建武；张幸平；曾奕明；张华平；肖华平；肖丽华；苏菁菁
关键词：非小细胞肺癌, Ⅲa(N_2)期, 术后放疗
摘要：目的:回顾性分析Ⅲa(N_2)期非细胞肺癌术后放疗的治疗结果,同时探讨其治疗策略.方法:1987～2004年本院收治的Ⅲa(N_2)期非小细胞肺癌92例,所有病人都接受根治性手术,术后放疗46例(S+R组),单纯手术46例(S组),39例接受化疗;放疗中位剂量56Gy(40～64Gy).用Kaplan-Meier及Log-rank法计算和比较两组病人的生存率.结果:(1)全组病人5年及10年总生存率(Overall survival,OS)分别为44.5%和30.4%.(2)术后放疗组与单纯手术组相比,5年及10年总生存率分别为49.1%、36.5%,36.3%、25.4%;两组间差异无统计学意义(χ~2=0.83,P=0.65).(3)纵隔单站转移N2病人,术后放疗组有提高无病生存率(Diseaes-free survival,DFS)的趋势;而多站转移N2病人,术后放疗组与单纯手术组相比,5年及10年无病生存率明显提高,分别为:40.6%、4.5%,21.2%、4.1%,差异有显著性(χ~2=4.35,P=0.03),且有提高总生存率的趋势.(4)1996～2004年术后放疗病人的生存率优于1987～1995年.(χ~2=4.28,P=0.04).(5)治疗失败率63.0%,术后放疗组总复发率及局部区域复发率低于单纯手术组,差异具显著性,分别为50.0%、76.1%,(χ~2=6.72,P=0.001);及8.7%、32.6%,(χ~2=8.03.P=0.001).两组失败的首位原因均为远处转移.(6)多变量分析结果显示,年龄和纵隔淋巴结受累的站数影响Ⅲa(N_2)期非小细胞肺癌的生存.结论:(1)Ⅲa(N_2)期非小细胞肺癌术后放疗有延长生存期的趋势.纵隔多站转移N2病人术后放疗可提高无病生存期.纵隔单站转移N2病人术后放疗价值不确切,有待于进一步的随机临床研究加以证实.(2)年龄和纵隔淋巴结受累的站数影响病人的生存期.(3)治疗设备和治疗技术可以影响术后放疗的价值.(4)无论是否放疗,失败的首位原因均为远处转移,提示这类病人可能从化疗获益,建议Ⅲa(N_2)期非小细胞肺癌术后常规辅以化疗.
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